千代田区,歯科,御茶ノ水,歯医者,新御茶ノ水　　　−青木総合歯科−

• 虫歯
• 歯周病
• 入れ歯
• 差し歯
• 矯正治療
• 顎関節症・噛み合わせ

虫歯だけの治療、歯周病だけの治療、矯正だけの治療で患者さんひとりの治療が終わることはまれです。私達はいろいろな場面に応じて様々な治療の選択肢を持っています。つまり矯正を行ってから補綴（ほてつ：入れ歯や差し歯をすること）をしたり、歯周病の治療を並行して行うことです。さらに顎関節症を持っている人などもいる場合が多いのです。

虫歯のなりやすさというものは、歯や生体の抵抗力（歯の強さ）、虫歯の原因となる細菌の数（虫歯原因菌の数）、食事に含まれる糖、そして誤った食の習慣（食習慣）のうちのいくつかの要素が深く関わっています。
そのため、個々の患者さんによって虫歯のリスクが異なりますので、検査をして自分の口の環境や歯がどの程度虫歯になりやすいかを知ることは意味のあることです。

虫歯のなりやすさというものは、歯や生体の抵抗力（歯の強さ）、虫歯の原因となる細菌の数（虫歯原因菌の数）、食事に含まれる糖、そして誤った食の習慣（食習慣）のうちのいくつかの要素が深く関わっています。
そのため、個々の患者さんによって虫歯のリスクが異なりますので、検査をして自分の口の環境や歯がどの程度虫歯になりやすいかを知ることは意味のあることです。

虫歯菌の数

ミュータンス菌
歯に付着しやすく、糖を摂取して酸を出すので初期虫歯に大きく関わっています。

ラクトバチラス菌
虫歯の進行に重要な役割を果たすと言われています。口の中の清掃状態が悪いと増殖します。

プラーク量
歯の汚れは白くべとべとしたプラークがその主体です。この量が多ければ細菌も沢山いることが考えられます。

口の中の環境（歯を守る力）

歯そのものの強さや唾液が充分出ているか？その性質がどうなのか？も大切です。

唾液の抵抗力

唾液には、細菌を洗い流す効果、抗菌効果、溶かしかけた歯を修復する効果、そして酸性になった環境を中和する効果があり、大きな抵抗力となります。

食事の習慣

お口の中が酸性になっているとき、この時間帯が虫歯を進行させるのです。
また、お砂糖の摂取頻度、食べ物や飲み物の質を考えることも大切です。
つまり糖質の多い食事やおやつ、炭酸飲料などの摂り過ぎや時間を決めずに頻繁に食べるなどすることで、口の中が酸にさらされる時間や機会が増え、虫歯のリスクは高くなります。
虫歯を予防するためには、これらの要素を知り、それぞれをコントロールしていくことが重要です。

歯周病の程度（病状）を知るために、普通行われているのは「歯周ポケットの検査」、「歯肉の炎症程度」、「歯の動揺度（ぐらつき）」と「レントゲン検査」などです。でもそれだけでよいのでしょうか？歯周病は歯の汚れや細菌などの影響で悪くなることが知られています。私達は歯周病原因菌の検査をして、現在の状況を判断する一助にしています。診療の場ではまだ最近始められたばかりのものですが、有効に活用していこうと考えています。

ここで説明する入れ歯とは、多数歯に及び歯が無くなった時に入れる取り外し式の義歯のことです。

通常は精密な歯型を作り、精密に噛み合わせを決めて作っていきます。
私達はそのような治療をする時にも、普通ではあまりしないようなこともしながら作っていきます。少し手間はかかりますが、その「ほんの少し」の手間が良い結果をもたらすのであればなんの問題もありません。患者さんにとっても若干時間と検査などで煩わしいことがあるかもしれませんが、その結果と比べれば小さな問題だと思います。

しっかりと噛み合わせられる入れ歯はもちろんのこと、目立たない入れ歯、痛くない入れ歯、いつまでも使い続けられる入れ歯など、お悩みをご相談ください。

治療症例はこちら　>>　「総合歯科」治療症例

ここで説明する差し歯とは、歯が虫歯や外傷などで無くなった場合に、残った「根っこ」を使って取り外しをしない「固定式」の歯を入れることです。
いわゆる一本の「差し歯」をセラミックで作ったり、少数の歯が無くなったときに入れる「ブリッジ」も含まれます。

差し歯でも、形だけでなく歯の色・歯肉の色もよく観察して、歯科技工士と綿密に打ち合わせをしながら作っていきます。最終的に装着された歯は他の歯と見分けがつかないほど自然で美しい仕上がりになります。歯の間の黒い三角形も改善していますし、周囲の虫歯も歯と同じ色で修復することができます。

治療症例はこちら　>>　「総合歯科」治療症例

矯正治療は歯並び、噛み合わせに不具合があるときに行います。また、補綴（入れ歯や差し歯）を行うときに、歯の向きを修正してから行った方が適切な場合にも行います。我々の治療のゴールは、単に審美的な回復だけでなく顎機能も含めた回復です。ですから術前に行う検査では顎機能検査が不可欠ですし、顎関節症の症状改善のための矯正治療も少なくありません。
そのために、治療に先立ち的確な「診断」をする必要があります。「咬合診断」の項にあるようなデータを的確に収集してからそれを分析して、答え＝「診断」と「治療方針」を立案することになります。